高压高、低压高哪个更危险？

来源：甘肃疾控发布时间：2025-04-08 打印文章字体：[ 大中小 ]

众所周知，

测血压时会得出两个值：

“高压和低压”

是高压高危险，还是低压高危险？

今天就一起来了解一下！

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“高压高”和“低压高”哪个更危险？

血管作为血液输送的通道，如同水管，水压越大，管道出现老化、破裂的风险越高。因此，收缩压升高对血管的损伤尤为严重，是导致心脏、大脑、肾脏、眼睛等器官病变的主要因素。

虽然低压（舒张压）升高也存在风险，但相对而言，其危害程度较低。若仅为单纯性舒张压升高，说明大动脉弹性尚可，此时器官受损程度较轻。因此，在高血压治疗中，对收缩压（高压）的控制至关重要。

为什么低压高了不容易降低？

在很多高血压患者的认知中，降低舒张压似乎更困难。即使服用降压药物后，收缩压（高压）下降显著，但舒张压（低压）降低幅度较小，是否存在专门降低舒张压的药物？

事实上，各类降压药物均作用于收缩压和舒张压，并无单一针对收缩压或舒张压的药物。只是因为收缩压对降压药物较为敏感，服药后下降较快，而舒张压降低相对较慢，从而给人一种不容易降低的错觉。

然而，高血压晚期会导致动脉硬化、弹性降低，此时舒张压可能恢复正常甚至偏低，而单纯升高的收缩压（高压）则更难以控制。

不同血压类型的治疗侧重点

老年高血压的主要特征为收缩压（高压）升高，而舒张压（低压）正常或偏低。大部分老年人对较低的舒张压具有较好的耐受性，且舒张压对降压药物的敏感性较低。因此，在降压治疗过程中，主要调控目标是使收缩压达到标准，可相对忽略舒张压，除非出现显著的低血压症状。

对于单纯舒张压升高的情况，以及中青年高血压的特点，静息心率是选择降压药物的重要参考。若静息心率超过80次/分钟，可能存在交感神经兴奋性高；若静息心率低于80次/分钟，可能肾素分泌较多。

许多中青年人的舒张压升高可能是由心理压力大、焦虑抑郁等负面情绪，或肥胖、睡眠不足等因素诱发。若在医生指导下规律服用降压药物，但血压仍波动较大，可以尝试心理门诊、减轻体重、改善睡眠等措施，可能取得比降压药物更好的疗效。

综上，收缩压升高较舒张压升高更为危险，是高血压治疗的关键指标。对于老年高血压，降压治疗的主要目标是控制收缩压达标。而对于单纯舒张压升高者，静息心率是选择降压药物的重要参考。

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“高压高”和“低压高”哪个更危险？

虽然低压（舒张压）升高也存在风险，但相对而言，其危害程度较低。在高血压治疗中，对收缩压（高压）的控制至关重要。

为什么低压高了不容易降低？

各类降压药物均作用于收缩压和舒张压，只是因为收缩压对降压药物较为敏感，服药后下降较快，而舒张压降低相对较慢，从而给人一种不容易降低的错觉。

不同血压类型的治疗侧重点：

老年高血压的主要特征为收缩压（高压）升高，而舒张压（低压）正常或偏低，在降压治疗过程中，主要调控目标是使收缩压达到标准。

对于单纯舒张压升高的情况，以及中青年高血压的特点，静息心率是选择降压药物的重要参考。许多中青年人的舒张压升高可能是由心理压力大、焦虑抑郁等负面情绪，应在医生指导下对症下药。

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健康科普

来源：

人民网科普

校对：

刘蓉茸

审核：

王文军

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