很多人都有过腰部酸胀、隐隐作痛的经历,大多以为是劳累、久坐导致的腰肌劳损,忍一忍就过去了。但你不知道的是,这种不起眼的小小不适,很可能是肾结石发出的预警信号。今天小编就带大家全面拆解肾结石,帮大家看懂、预防这块体内“小石头”。

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好好的肾脏,为什么会长结石?



很多人日常喝水少、出汗多,或长期憋尿,导致尿量不足,尿液中的矿物质无法被充分稀释、冲刷排出,久而久之就会析出结晶、堆积成石。尤其夏季高温、长期久坐办公、户外劳作人群,患病风险会大幅升高。



长期不健康的饮食习惯,会直接打乱尿液成分平衡。过量摄入肉类、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,会升高尿酸;频繁吃菠菜、甜菜、坚果、浓茶等高草酸食物,会增加草酸堆积;高盐饮食会促进尿液中钙的排泄,大幅提升结石形成概率。同时,盲目过量服用钙片、维生素补剂,也可能诱发结石。



尿路梗阻、输尿管狭窄等问题,会导致尿液排出不畅、局部淤积,给结晶沉积创造条件。而泌尿系统反复感染,会改变尿液酸碱度,催生感染性结石,形成“梗阻-感染-结石”的恶性循环。



部分人群存在先天性钙、尿酸代谢异常,属于结石高发体质。此外,长期久坐、缺乏运动、熬夜、酗酒等不良习惯,会减慢身体代谢、降低尿路冲刷能力,加速结石生长。
肾结石的信号:别等剧痛才发现



体积较小、固定在肾盏内的结石,不会刺激尿路、不造成梗阻,日常没有任何不适感,大多在体检做B超时偶然发现。这类结石看似无害,却会悄悄损伤肾脏黏膜,长期刺激可能引发慢性炎症。



当结石体积增大、轻微堵塞尿路时,会出现持续性腰部、上腹部酸胀、隐痛,劳累、久坐后加重,休息后稍有缓解,很容易被误认为是腰肌劳损、腰椎问题,这也是最容易误诊的阶段。



当小结石脱落掉入输尿管,会刺激输尿管平滑肌剧烈痉挛,突发刀割样、撕裂样剧痛,疼痛从腰腹部开始,向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射,男性可能牵连睾丸阴囊,女性可能牵连会阴部。发作毫无预兆,大多在夜间或运动后突发,患者坐立难安、大汗淋漓,伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,部分人还会出现低烧。



血尿是肾结石的典型特征,结石摩擦肾脏、输尿管黏膜,会造成微小出血,轻者仅体检尿常规发现红细胞,重者可直接看到尿液发红、带血丝。同时,下段输尿管结石会刺激膀胱,引发尿频、尿急、尿痛,容易被误诊为尿路感染。若结石堵塞尿路引发积水、感染,还会出现发烧、畏寒、浑身乏力等全身症状。
做好这4点远离结石



成年人每日饮水量保持2000-3000ml,少量多次饮用,不要等到口渴再喝水。目的是稀释尿液、增加尿量,持续冲刷尿路,避免矿物质结晶沉积。出汗多、运动后、夏季需额外补水,保证每日尿量维持在2000ml左右。同时避免长期憋尿,养成定时排尿的习惯。



控盐优先:每日食盐摄入量控制在5g以内,少吃咸菜、加工肉、外卖、酱料,高盐是促进钙流失、诱发结石的重要因素。
均衡忌口:草酸钙结石患者,减少菠菜、苋菜、坚果、浓茶、巧克力的过量摄入;尿酸结石患者,严格忌口海鲜、动物内脏、啤酒、浓汤等高嘌呤食物。
拒绝盲目补钙:正常饮食的钙质足够人体需求,无需额外过量服用钙片,尤其是结石体质人群,避免钙质过量沉积。



长期久坐会导致尿液淤积、结晶沉积,上班族、司机是高发人群。建议每久坐1小时起身活动5-10分钟,日常坚持快走、跳绳、慢跑、爬楼梯等运动,利用身体震动,帮助细小结晶排出,避免结石形成。



建议成年人每年做一次泌尿系B超,可及时发现微小结石。既往有肾结石病史的人群,每半年复查一次,早发现、早干预,避免小结石长成大结石,减少治疗难度和肾脏损伤。同时,积极治疗尿路感染、尿路梗阻等基础疾病,杜绝结石诱发因素。
肾结石的信号:别等剧痛才发现
1.无症状期:隐匿的“沉默结石”
体积较小、固定在肾盏内的结石,不会刺激尿路、不造成梗阻,日常没有任何不适感,大多在体检做B超时偶然发现。
2.轻微不适:腰部酸胀隐痛
当结石体积增大、轻微堵塞尿路时,会出现持续性腰部、上腹部酸胀、隐痛,劳累、久坐后加重,休息后稍有缓解,很容易被误认为是腰肌劳损、腰椎问题,这也是最容易误诊的阶段。
3.典型发作:剧烈肾绞痛
当小结石脱落掉入输尿管,会刺激输尿管平滑肌剧烈痉挛,突发刀割样、撕裂样剧痛,疼痛从腰腹部开始,向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射,男性可能牵连睾丸阴囊,女性可能牵连会阴部。
4.核心伴随症状
血尿是肾结石的典型特征,结石摩擦肾脏、输尿管黏膜,会造成微小出血,轻者仅体检尿常规发现红细胞,重者可直接看到尿液发红、带血丝。同时,下段输尿管结石会刺激膀胱,引发尿频、尿急、尿痛,容易被误诊为尿路感染。
做好这4点远离结石
1.足量饮水,核心关键
成年人每日饮水量保持2000-3000ml,少量多次饮用,不要等到口渴再喝水。目的是稀释尿液、增加尿量,持续冲刷尿路,避免矿物质结晶沉积。出汗多、运动后、夏季需额外补水,保证每日尿量维持在2000ml左右。同时避免长期憋尿,养成定时排尿的习惯。
2.调整饮食,按需忌口
控盐优先:每日食盐摄入量控制在5g以内,少吃咸菜、加工肉、外卖、酱料,高盐是促进钙流失、诱发结石的重要因素。
均衡忌口:草酸钙结石患者,减少菠菜、苋菜、坚果、浓茶、巧克力的过量摄入;尿酸结石患者,严格忌口海鲜、动物内脏、啤酒、浓汤等高嘌呤食物。
拒绝盲目补钙:正常饮食的钙质足够人体需求,无需额外过量服用钙片,尤其是结石体质人群,避免钙质过量沉积。
3.坚持运动,避免久坐
长期久坐会导致尿液淤积、结晶沉积,上班族、司机是高发人群。建议每久坐1小时起身活动5-10分钟,日常坚持快走、跳绳、慢跑、爬楼梯等运动,利用身体震动,帮助细小结晶排出,避免结石形成。
4.定期体检,早发现早干预
建议成年人每年做一次泌尿系B超,可及时发现微小结石。既往有肾结石病史的人群,每半年复查一次,早发现、早干预,避免小结石长成大结石,减少治疗难度和肾脏损伤。同时,积极治疗尿路感染、尿路梗阻等基础疾病,杜绝结石诱发因素。

供稿:甘肃省12320卫生热线管理中心
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