病从口入非小事：夏季甲肝，就藏在饮食里

甲肝是由甲肝病毒引发的急性肠道传染病，核心损伤肝脏实质细胞，主要通过粪-口途径传播，常因污染食物、水源引发感染，夏季气温高、病毒存活久，更容易出现小范围高发。

甲肝潜伏期15-50 天，平均 30 天，症状与年龄密切相关：5 岁以下儿童约 90% 无明显症状，成人超 70% 会出现典型表现，病程通常3-4 周，大多 3 个月内康复，一般不转为慢性，急性肝衰竭概率低。但合并慢性肝病、免疫力低下者，可能发展为重症，病程延长甚至危及生命。

初期常见症状：发热、浑身乏力、没胃口、恶心、腹胀，部分人伴随呕吐、便秘。

典型体征：肝脏肿大、肝区触痛或叩痛，病情进展后出现黄疸，表现为皮肤、眼白发黄，尿液颜色加深如浓茶。

确诊依据：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著升高，抗 - HAV IgM 阳性，血清或粪便中可检出甲肝病毒核酸。

甲肝传染源是患者和隐性感染者。潜伏期末、发病早期的患者，粪便会排出大量病毒；隐性感染者无症状但持续排毒，隐蔽性强、传播风险更高。

甲肝的传染源是患者和隐性感染者，病毒藏在粪便中，污染后通过饮食进入人体，常见传播方式都和 “吃” 有关：

吃出来：生食或半生食受HAV污染的水产品、未洗净蔬果、被污染的冷冻食品；

喝出来：饮用生水、被污染的饮料；

摸出来：手接触污染物后没洗净，直接拿食物吃。

未接种疫苗、没感染过甲肝的人都易感，尤其是爱吃生食、喝生水、在外就餐频繁的成年人，风险更高。除此之外，有甲肝高风险地区旅居史的人，污水处理 、食品加工等行业的工作人员，沿海居民、洪涝灾区群众都有感染甲肝的风险。

接种后可获得持久免疫力，再感染概率极低。

儿童：18 月龄接种减毒活疫苗 1 剂；灭活疫苗需 18 月龄、24 月龄各 1 剂；

成人：2008 年前出生、无甲肝抗体者，建议及时接种；高风险、重症易感人群优先接种。

生熟食材分开处理；海鲜要彻底煮熟（100℃加热 1~5 分钟）不生食；蔬果洗净后食用，不喝生水，在外就餐时要选择卫生合规场所。

饭前便后、备餐前、外出回家，用肥皂或洗手液在流动水下洗手，揉搓不少于 20 秒，避免病毒经手入口。

有疑似症状时需要及时就医；患者要居家隔离不与家人共用餐具，患者使用过的餐具、用品，要用含氯消毒剂、紫外线或高温蒸煮消毒（酒精效果差，不推荐）；密切接触者留意自身健康状况，做好自我健康监测。