我国结核病防治工作进展成效如何？面对结核病“发现难”的问题，有何应对举措？对于公众，有哪些预防建议？权威解答来了→

结核病是严重危害人民群众健康的重大传染病，党中央、国务院高度重视结核病防治工作，始终将其作为健康中国建设的重要内容大力推进。针对疫情形势的变化及不同时期防治工作重点，国家层面先后印发4个结核病防治规划，建立健全“党的领导、部门协作、社会动员、全民参与”的结核病防治工作机制，形成结核病防控工作合力。

我们积极应用新型诊断技术，最大限度发现结核病患者。对就诊的高风险人群开展胸部影像学和病原学等检查，及时诊断患者。整合医疗卫生服务资源，不断提高防治效果，构建防控在疾控、诊疗在医院、健康管理在基层的综合防治服务体系，为结核病患者提供全程健康管理服务。多措并举，积极推进耐药结核病患者诊治。推广分子生物学耐药检测，将耐药结核病的诊断时间从过去的4~8周缩短为2~6个小时，截至2025年底，耐药结核病患者的筛查率达到91%，高于全球83%的平均水平。积极推广新型耐药治疗方案，提高治疗效果。因地制宜分类指导，有效加速疫情下降。针对不同地区的疫情水平，实施差异化防治策略。推广无结核社区建设，探索终结结核病流行的可行模式。建设无结核社区的地方，结核病的发病率下降20%~40%。

经过多年的努力，当前我国已稳步迈入结核病中低流行国家行列。2012年以来，结核病的发病率、死亡率均下降约30%，成功治疗率保持在90%以上，这是全社会共同参与、共同努力的成果。这里，我也想特别感谢结核病防治志愿者。据统计，自2012年启动实施“百千万志愿者结核病防治知识传播活动”以来，全国已组建了近万支结核病防治志愿者队伍，他们活跃在大江南北，累计开展了8万余个志愿服务项目，服务时长超过400万小时，为推进结核病防治知识全面普及、助力实现“终结结核病流行”的目标作出了重要贡献。大家的每一份辛苦和努力，都是在保护公众的健康呼吸。

近日，世界卫生组织结核病/艾滋病防治亲善大使彭丽媛教授在首都医科大学出席世界防治结核病日主题宣传活动，倡导大家共同参与结核病防治。在此，我也想呼吁大家多了解、多传播结核病防治知识，希望社会各界继续支持、参与结核病防治工作。也请各位媒体朋友积极宣传科学知识，持续营造社会共治、全民参与的良好氛围，为“终结结核病流行”奠定坚实的基础。

结核病潜伏期短的几个月，长的几年甚至几十年，这给结核病防控带来了很大的挑战。请问，面对结核病“发现难”的问题，有何应对举措？

结核病在人类历史上肆虐了数千年，俗称“痨病”，结核病主要是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，人、畜、禽都可能感染，可累及人体全身除指甲、毛发以外的各个脏器和部位，其中以肺结核最为常见。

结核病的症状表现多样。早期症状可能有低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降，还有轻微咳嗽、干咳或少量黏液痰等症状。此外，部分患者可以表现为类似感冒、有疲劳感或精神不振等。要特别提醒大家的是，结核病还存在着潜伏期。多数患者发病比较缓慢，个体差异明显，这都给结核病早期发现带来了不小的挑战。

为破解“发现难”的困境，主要从加强结核病患者的密切接触者、老年人、糖尿病患者以及免疫力低下的结核病发病高风险人群、学校等重点场所以及疫情高发地区的主动筛查，积极推广应用新技术进行精准识别等方面发力。对于公众来说，还需要具备主动防病的意识，因此，要不断强化科普宣传，将“世界防治结核病日”主题宣传与常态化宣传有机结合，将医疗机构的专业优势与企事业单位、社会组织、高校团体等社会力量传播有机结合起来，多渠道多形式地普及科学知识，提醒公众一旦出现结核病可疑症状，请大家不用太过担心，及时前往结核病定点医疗机构就诊，进行主动筛查、及时就诊。

当前，耐药结核病、老年人群结核病与慢性病共患严重威胁患者的健康安全。请问，对此有何举措？患者和家属需重点注意什么？

首先，普通的结核病绝大多数都是可以治愈的，但是如果患者没有规律服药，或者当自我感觉症状好转就自行停药、减药的话，就会使体内的药物浓度不足，不能够彻底杀灭结核菌，存活下来的结核菌会逐步产生耐药性，就会变成耐药结核病。结核菌一旦产生耐药性，不仅治疗疗程更长，也更容易传染给其他人，且他人一旦感染，就是原发耐药结核病。

其次，大家知道老年人普遍患有高血压、糖尿病、冠心病或者关节炎等慢性病，会进一步削弱免疫力，导致感染结核病的风险增加，出现结核病与慢性病共患的情况。免疫力低下是感染结核病的重要风险因素，老年人患结核病后，症状往往不典型，也会给诊断和治疗带来不少挑战。

针对耐药结核病，一方面，我国为县（区）级结核病定点医疗机构都配备了分子生物学诊断设备，地（市）级以上的医疗机构也可以根据药敏结果给患者制定个性化诊疗方案，从而提升耐药结核病的发现和诊疗效果。另一方面，针对老年人群中的结核病与慢性病共患的问题，我们也统筹考虑，推动在老年人免费健康体检的同时开展结核病筛查，提升老年人群结核病的发现水平。

对于患者和家属来说，首先患者要做好自我管理，保持积极心态，配合治疗，要严格遵医嘱，规范服药，主动配合定期做随访和检查；咳嗽、咳痰时要遮挡口鼻，不随地吐痰，自觉佩戴口罩，戒烟禁酒，养成规律作息、均衡营养的良好习惯。家属要及时提醒、监督患者规律服药，给予关心和鼓励。尽量为居家治疗的患者安排单独的居室，做好个人防护，定期开窗通风，做好居家环境消毒。同时，家属作为结核病患者的密切接触者，应该主动到定点医疗机构进行结核病排查，如果出现了结核病可疑症状，及时到医疗机构进行排查。

今年“世界防治结核病日”活动的宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。对于公众，能否给出一些具体的、可操作的预防建议？

肺结核主要是通过呼吸道传播的慢性传染病，可防、可治也可控，请公众主要做好以下几点，科学保护自己和家人。一是做好日常防护。居家、办公室等密闭场所，每天开窗通风2~3次，每次不少于30分钟，这样可以大大降低结核菌的传播风险。前往医院等人员密集的公共场所、乘坐公共交通时，要科学佩戴口罩，咳嗽、打喷嚏用纸巾或者是肘部遮挡，不随地吐痰。坚持规律作息、均衡营养、适度锻炼、戒烟限酒，提高自身免疫力。

二是留意肺结核可疑症状。一旦出现咳嗽、咳痰大于2周，或出现咯血、低热、夜间盗汗、乏力、体重下降等症状，务必及时到医疗机构就诊，并主动告知医生症状持续时间，争取早发现、早诊断、早治疗。

三是重点人群需要定期筛查。结核病的密切接触者、老年人、糖尿病患者以及免疫力低下人群等是结核病发病的高风险人群，需要定期接受结核病筛查。

四是对于确诊的结核病患者要积极配合治疗。不必恐慌，也不用隐瞒，只要遵医嘱规范治疗，绝大多数患者都可以治愈，切勿擅自停药。

来源：国家疾病预防控制局官网