战“痘”知识知多少？这些知识家长必须知道

水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，主要发生在儿童期。水痘和带状疱疹患者是主要传染源，通过空气飞沫、直接或间接接触疱疹液传播。传染期通常从出疹前1-2天开始，到所有皮损干燥结痂为止。

水痘的潜伏期约为10-21天，通常为14-16天。约半数儿童在皮疹出现前24-48小时，会出现发热、不适、恶心、头痛等症状，皮疹出现后24-72小时，全身症状明显。皮疹通常先出现在头皮、面部或躯干，逐渐延至四肢，呈分批出现、向心分布的特征。

大多数水痘患者可以自愈，但症状严重的患者皮疹密集，伴高热，可出现出血性、播散性水痘，主要见于免疫水平低下人群。青少年或年轻成人患水痘后，需警惕并发病毒性心肌炎，严重时会危及生命。

一旦确诊水痘，应按照呼吸道和接触传播传染病进行隔离治疗，直至皮疹全部干燥结痂后才无传染性，此过程一般持续14-21天。

居家护理时，患者应注意休息，饮食清淡，多喝水。保持皮肤清洁，防止搔抓致皮疹破溃引起继发感染。如皮疹已破溃，可涂抹碘伏软膏，皮肤局部继发感染者可涂抹抗菌素软膏，防止皮肤破损处发生其他感染。对于中、重度水痘患者和免疫抑制患者，发生并发症风险较高，建议及时就医，遵医嘱治疗。

接种疫苗是预防水痘最有效的措施。推荐1岁以上未患过水痘的儿童接种水痘减毒活疫苗，接种2剂次，12-18月龄接种第1剂，3-4岁接种第2剂。未完成者尽快补齐2剂次，接种间隔不少于3个月。13岁及以上青少年首次接种，建议接种2剂次，间隔4周。

暴露后被动预防：未患过水痘且未全程接种疫苗者，如接触水痘患者，暴露3-5天内可进行应急接种，可防止传染或减轻症状。

需要注意的是，接种过水痘疫苗的人，感染后症状通常较轻，皮疹少，常不典型，似蚊虫叮咬斑丘疹，水疱疹少，很快结痂，多不伴发热，5-7天可恢复，这类水痘被称为“突破性水痘”。