“草莓舌”+ 全身红疹？可能是猩红热找上门，这份科普帮你解惑

1. 观察口腔周围

孩子发热 24 小时后，若身体开始出现皮疹，且面部皮肤会呈现充血发红的状态，但嘴巴、鼻子周围的皮肤却相对苍白，这种面部发红与口鼻周围苍白形成的对比外观，被称为 “口角苍白圈”。

2. 观察舌头变化

猩红热刚开始出皮疹的阶段，部分孩子的舌头上会覆盖一层厚厚的白色舌苔，同时舌尖会发红肿胀，或者能看到舌尖上有细小的、像小刺一样的凸起，这就是常说的 “草莓舌”；大概 2-3 天后，舌头上的白色舌苔会逐渐脱落，此时舌面会变得又红又光滑，之前像小刺一样的凸起会更明显，外观类似杨梅的表面，被称为 “杨梅舌”。

3. 观察皮疹特点

孩子发热后的第二天左右，通常会开始出现皮疹，最早出现在耳后、颈部和胸部，1 天之内就会逐渐扩散到全身。这些皮疹是猩红色的、细小且广泛分布的斑丘疹，用手轻轻按压时，红色会暂时消退；用手触摸皮疹，会感觉像摸 “砂纸” 一样粗糙。

另外，在孩子的腋下、肘部内侧以及腹股沟（大腿根）等皮肤褶皱较多的部位，皮疹会更密集，颜色也更深、呈深红色，偶尔还会夹杂少量出血点，这些密集皮疹会形成横向的线条状，医学上称为 “帕氏线”。

一般来说，皮疹会在出现一周左右逐渐消退，消退的同时孩子会开始脱皮：躯干（胸部、腹部、背部）通常会脱像糠皮一样细小的皮屑；如果症状稍重，四肢、手掌和脚底可能会出现片状的脱皮。